Ангина-тактика лечения.ребенок в больнице

Начинающий участник

Регистрация: 18.07.2008

Адрес: Санкт-Петербург

Сообщений: 51

Сказал(а) спасибо: 25

anitacat этот участник положительно характеризуется на форуме

Ангина-тактика лечения.Ребенок в больнице

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Перед созданием темы воспользовалась поиском про ангину и прочитала ЧаВо в разделе педиатрия. Итак наша история:
Мальчик Василий, возраст 1,8г, вес 12,5кг, рост 86см. От первой беременности, которая протекала без осложнений. Роды на 41 неделе, были долгие потуги, родился красно-синим, задышал не сразу, а после прочистки носоглотки (закричал через 5-10сек после родов). Из роддома выписали на 5-ые сутки, была физиологическая желтуха, потом я прочитала про желтуху грудного вскармливания здесь на форуме и успокоилась, она окончательно прошла к 2 мес.

В 1 год переболел розеолой (читала ЧАВО, ничего не давала)
На учете у специалистов не состоит.

Что сейчас:
10 февраля – подъем температуры до 38,5 градусов (кашля, соплей не было), ничем не лечила, на след день темп-ра – 37,3, к вечеру прошла, больше не поднималась. Ребенок был более капризный в течении недели.
Я решила, что это было ОРВИ и никак не лечили. После этого стала замечать, что у ребенка появился изо рта неприятный запах. К сожалению, врача не вызывала. Прошло 2,5 недели, все было нормально и тут!

29 февраля ночью поднялась темп-ра до 38,8 (была в Москве в командировке), муж вызвал скорую, они сказали, что похоже на ангину (сильный белый налет) + сильный неприятный запах изо рта и прописали Аугментин.

1 марта – я решила пока антибиотик не давать (сначала изучить вопрос на РМС)
И тут случился неприятный случай, Вася спал на боку, я рядом. Вдруг он резко откидывает голову назад, открывает глаза и взгляд становится как-будто стеклянным, я начинаю трясти его, он не реагирует, тело обмякло как кукла, глаза полуоткрыты, взгляд на мне не фиксирует, зрачки ходят верх-вниз, все это продолжалось 15-20секунд, все это время тело было тряпичным, потом он как-то ожил и меня обнял. Померяла температуру – 39,6, вызвала скорую. Они сказали, что это были судорги и с таким сильным налетом в горле нам надо ехать в больницу. Так мы оказались в инфекционной больнице.

Осмотр всех дежурных врачей за 3 дня – сильный белый сплошной налет на миндалинах, диагноз: лакунарная ангина
Осмотр ЛОРа – уши в порядке, нос заложен (но соплей зеленых нет), сильный белый налет на миндалинах – диагноз: лакунарная ангина
Сейчас нам колят цефазалин 400мг/3 раза в день (первый укол 1 марта вечер) + капли в нос фурецелин/адреналиновые/3 раза в день + супрастин 2 раза (дозу не знаю, но по виду таблетки).
1 же марта вечером взяли мазки из горла и носа на всякие коки (до укола антибиотиков) + на след день анализ мочи и кровь из пальца.

Результаты этих анализов смогу выложить только в понедельник после 17часов.

Динамика температуры:
1 марта вечер (после укола литической смеси в скорой, про нее уже прочитала на форуме) – 38, далее ночью 37.
2 марта утро – 39,2 (панадол пили 3 раза в день, темп-ра снижалась на 0,2-,0,5 градуса), итог ночью со 2 на 3 марта – опять 39,6 (укол литической смеси)
3 марта – утро 37,5, затем к вечеру опять выросла до 39,5 (опять панадол незначительно снижал темп-ру), соот-но вечером опять укол литич.смеси, через час темп-ра 38, ночью 37
4 марта – весь день темп-ра не превышала 38,5 (ничего не давала), к вечеру – 37,3

Пил все дни болезни в достаточном кол-ве и писал тоже, кушал нормально. Кашля не было, соплей особых не было, хрюкал (храпел) во сне первые три дня.

Сейчас видно, что ребенку уже лучше, играет, но все равно много капризничает.

Ребенок во время темп-ры выше 38,5 все время сидел на руках, капризничал, то есть видно, что такая темп-ра тяжело им переносится. Еще стало беспокоить левое колено ( на 4 день болезни)– хватается за него с несчастным видом, хуже ставит левую ногу (колено полусогнуто)

Ответьте, пожалуйста, на мои вопросы:
1. Можно ли попросить лечащего врача перестать колоть цефазалин, а начать прием аугментина через рот (а то мне жалко попу моего ребенка и его самого) и принимать его до прихода анализа на стрептокок? По отрицательному рез-ту - отменить, а если положительный - продолжить – тогда сколько пить полный курс 10 дней?

2. Еще скорая сказала, что возможно еще и инфекционный мононуклеоз у нас, но в больнице сказали, что внешних данных за это нет – не увеличены лимфоузлы, печень и селезенка.
Нужно ли мне настаивать на сдаче анализа на антитела к вирусу Эбштейна-Бара?

3. Я не боялась высокой темп-ры у своего ребенка, но после этого случая с обмякшим телом – не знаю как уберечь его в будущем от высокой темп-ры, неизбежной при других ОРВИ – как снижать такую высокую темп-ру (только физиологическими методами?), чтобы каждый раз не вызывать скорую?

4. Дежурный врач в больнице сказал, что всему близкому окружению ребенка надо сдать мазок на бета-гемолитический стрептокок гр А, и если у кого то обнаружат – то этот человек должен пройти курс аугментина 7-10 дней, оправдано ли такая рекомендация?

5. На 4 день болезни ребенок стал хвататься за правое колено – по лицу видно, что ему больно, ногу до конца не выпрямляет – не может ли это быть осложнением ангины (ревматизм) и как это проверить – сделать рентген? Или осмотр травматолога, или просто понаблюдать?

П.с после прочтения форума – люголь запретила давать Васе, обтирать водой со спиртом тоже, от свечей виферона также отказались

Очень жду ваших ответов!
С уважением, Анна

Последний раз редактировалось anitacat, 05.03.2012 в 01:18. Причина: правописание


Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=227184&highlight=%E6%E5%EB%F2%F3%F5%E0+%E3%F0%F3%E4%ED%EE%E3%EE