Форум

Статьи

Что ждать от реформы здравоохранения?

В 2012 году в Украине намечена медицинская реформа, целью которой является качественный переход от существующей системы оказания медицинских услуг к новой, революционной для страны, структуре, при которой главными действующими лицами будут семейные врачи. При этом на реформирование сферы оказания медицинской помощи предполагается направить до 35% денежных средств, заложенных в бюджете.

Ни для кого не секрет, что существующая система здравоохранения перешла нам «по наследству» от СССР. Советская система в свое время признавалась лучшей в мире, кроме того ее главным достоинством была доступность и отсутствие платы за услуги врача. Чтобы разобраться, что же именно изменится, а также определить коэффициент полезности такого перехода, необходимо обозначить, какова структура медицинских учреждений в современной Украине, а это: фельдшерско-акушерские пункты, сельские врачебные амбулатории, районные больницы, станции «Скорой помощи», поликлиники с участковыми врачами и узкими специалистами, центральные районные больницы, городские, областные поликлиники, специализированные центры и диспансеры.

Начиная с 2012 года, переход к новой системе здравоохранения будет строиться на следующих принципах:

- Пятиуровневая бесплатная помощь.

Экстренная – ее будет оказывать служба «Скорой помощи». К этому виду помощи относятся тяжелые травмы, утопление, поражение электрическим током, обострение сердечно-сосудистых заболеваний.

Первичная – для ее оказания будут созданы фельдшерско-акушерские и медицинские пункты, кабинеты семейного врача. К первичной помощи относится лечение простудных заболеваний, ОРВИ, инфекционных (корь, ветрянка), бытовых травм.

Вторичная – будет оказываться в больницах и поликлиниках, объединенных в территориальные медицинские округа. К этому виду помощи относятся консультации у узкопрофильных специалистов: окулиста, уролога, гинеколога, ЛОР-врача, хирурга.

Третичная – будет предоставляться специализированными центрами охраны здоровья. К ним относятся тубдиспансеры, онкологические центры, центры микрохирургии глаза. Показаниями для такого вида помощи – серьезные травмы, сложные случаи различного рода заболеваний. Помощь будет предоставляться по направлению, а в экстренных случаях и без него.

И последний вид помощи – паллиативная, такая помощь будет оказываться в хосписах, учреждениях, способных обеспечить комплекс мероприятий по облегчению страданий пациентов, психологических консультаций членов семьи больного. Паллиативная помощь предусмотрена на последних стадиях неизлечимых заболеваний.

- Выдача больничных листов теперь будет вестись не только врачом поликлиники, как это происходит сейчас, но любым другим специалистом.

- В промежутке 1 января 2012 – 31 декабря 2019 гг первичная помощь будет оказываться не только семейными врачами, т.к. их не хватает, к концу указанного промежутка планируется подготовить необходимое число таких специалистов, но также терапевтами, узкоспециализированными специалистами (например, невропатологами, ЛОР-врачами).

- Ожидается поднятие заработной платы отдельно взятых врачей – будет введена система надбавок и доплат за объем и качество оказанных услуг. Оплата труда врачей будет теперь зависеть от выработки: специалист, попасть на прием к которому больше желающих, будет получать больше своего коллеги, который не может похвастаться очередью из пациентов. Коэффициенты, необходимые для начисления поощрений, будут разработаны в ближайшее время Минздравом.

Данные изменения коснутся, прежде всего, пилотных регионов: Днепропетровской, Донецкой и Винницкой областей и Киева. Именно в них к концу текущего года намечено завершить создание госпитальных округов. Госпитальные округа, по сути, это медицинские районы.

В каждом госпитальном округе планируется создать одну многопрофильную больницу – территориальное медицинское объединение, а в дополнение к ней будут открыты (перепрофилированы) несколько вспомогательных медицинских учреждений, в них будет осуществляться интенсивное, восстановительное лечение, плановое лечение больных с хроническими заболеваниями, а также дом престарелых и хоспис. Для оказания первичной же помощи предполагается создать центры семейных врачей. Семейным врачам предписывается не столько лечение болезней, сколько их профилактика: ожидается, что семейный врач будет хорошо ориентироваться в анамнезе больного.

С населением будут подписаны договора: с одной стороны подпись поставит пациент, с другой стороны – врач. Также ожидается реформирование системы оказания скорой помощи, в проекте предусмотрено создание единой системы экстренной помощи, в настоящее время определена ее структура, количество станций и подразделений, разработана схематичная карта их расположения. Будут введены новые нормативы для скорости прибытия врача: в городе она должна составлять 10 минут, а в сельской местности – 20 минут (для сравнения, ранее в городских условиях бригада должна была успеть приехать за 15 минут, а в селах – за 30 минут).

По словам Матвиец Л.Г., секретаря Ассоциации семейных врачей Киева и Киевской области, семейный врач – не диспетчер, передающий пациента с жалобами по адресу – к узкому специалисту, а высококвалифицированный специалист, способный не только самостоятельно поставить диагноз, а комплексно помочь пациенту, оказать физическую и психологическую помощь.

Автор Анастасия Степанова

Ключевые слова: здоровье, медицина, здравоохранение, скорая медицинская помощь, бригада скорой помощи, врач, доктор, узкий специалист, диагноз, лечение, медицинские учреждения

14.01.2012 Здоровье

Mamulja Kroshki Спасибо автору за донесенную информацию. Уняня Жаль, что нас никто не спрашивал, когда эту реформу затевали. Почему не был проведен народный референдум - вопрос риторический :-( Anyuta9 Да,согласна с предыдущими комментариями...Кому будет лучше? Пациентам?Отнюдь...Детки будут осматриваться вчерашними кардиологами,участковыми терапевтами...которые мигом были переквалифицированы в семейных врачей путем смены таблички на дверях,и поверьте,никто их ни на какие курсы обучаться не отправит (нет средств),да и врач все-таки - все помнит с института...даже если ему 60 лет)))) Врачам?тем более не легче..не слышала ещё ни одного лестного отзыва от реформы...Зарплата,понятно,та же, но только учился ты 8 лет на педиатра,а тебе потом говорят: ты-семейный доктор и лечи,дорогой бабулечку, женщину беременную веди,тут же столик для грудничков,а за направление к узким специалистам,болезнь не подтвердилась - штраф... Я ещё молчу,что творится в реформировании мединститута (теперь студенты больных до интернатуры видеть не будут,а учить будут только теоретики(а не практикующие врачи)В общем,все,как всегда...грустно...Кому хорошо?Не пойму... Elenazolotce Те ид..ты, которые это придумали сами туда не ходят.. они по профессорам больше и институтам... а нас можно как стадо загнать в одну халупу и перемешать тубиков и венерических с маленькими детьми. Плакать хочется от такой реформы. Развалят всё как всегда, скажут: "Хотели как лучше, а получилось...как получилось". Напоминает ситуацию с детскими садами, развалили, а собрать теперь ума нет(( Всё в нашей стране через ж... Tat Ничего оптимистичного не вижу. К семейному врачу будет очередь из младендев, стариков, которые приходят в больницу от нечего делать, просто, чтобы куда-то сходить, которые, плюс ко всему, могут быть носителями таких заболеваний, как, например, туберкулез. И в этой же очереди будут беременные. Сами понимаете, такой широкий круг больных ведет к круговороту "детских" болезней, инфекций и прочей гадости. Плюс к этому, чтобы попасть к узкому специалисту, надо будет обязательно отсидеть очередь к семейному врачу, "нахвататься" там болячек, потом, может быть, если семейный врач сочтет это необходимым, получить направление к узкому специалисту. Я уже молчу о квалификации семейных врачей, которыми будут переученные терапевты и узкие специалисты. Короче, вымрем все, как мамонты!!! Magnoliya как все оптимистично)))

Путеводитель по форуму


Источник: http://kroha.dn.ua/p/articles/view_138/