Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота

Лечение грыжи белой линии живота

ГРЫЖИ - HERNIAS.ru – 2007

Белая линия живота – это небольшая полоска из соединительной ткани, идущая ровно посередине живота, сверху вниз, от грудины до лобка. Полоска имеет сухожильную природу и относится к понятию апоневроз (сухожильное растяжение или сухожильный пласт). Обычно апоневрозы соединяют между собой кости и широкие мышцы, но для белой линии живота природа предусмотрела особый случай. Название «белая линия» достаточно точно отражает видимую картину, т.к. сухожилия действительно белого цвета, а в этом месте действительно образуется линия. Именно посередине живота соединяются между собой мышцы левой и правой половины. Обычно мышцы прикрепляются к костной основе обоими концами, но бывают и исключения из правил. Самый яркий пример – язык. Левая и правая мышцы живота не так свободны, как язык, но и соединяться с костной основой не могут, т.к. костной основы здесь попросту нет. Вот и приходится им иметь лишь общую сухожильную полоску.

Грыжи белой линии живота встречаются довольно часто. По оценке разных авторов их распространенность колеблется от 3 до 11% по отношению ко всем грыжам живота. Кроме того, известно, что у мужчин грыжа белой линии живота встречается чаще, чем у женщин. В то же время у женщин этот вид грыж встречается чаще, чем у детей. Как и в случае возникновения других грыж живота, грыжа белой линии образуется вследствие двух основных причин:

  • Ослабления брюшной стенки. Причин этого явления довольно много. Это и отсутствие должной физической нагрузки (сидячий образ жизни), и старение, и некоторые заболевания.
  • Увеличения внутрибрюшного давления. Это может происходить при увеличении массы тела, при беременности, при физическом перенапряжении (именно поэтому спортсмены носят широкие пояса) и при некоторых других состояниях.

При наличии этих факторов происходит расширение белой линии живота, что может сопровождаться образованием диастаза прямых мышц живота. Диастазом называют расхождение (расщепление) мышц передней брюшной стенки на отдельные пучки. Такое явление характерно для женщин после родов. При этом часто наблюдается расхождение мышечных пучков на большом протяжении, т.е. и выше, и ниже пупка. У мужчин значимым фактором, провоцирующим образование грыж, является увеличение веса. В возникновении грыж также имеют значение индивидуальные особенности анатомического строения белой линии живота.

По месту образования грыжи белой линии делятся на:

  • Надчревные или эпигастральные (herniae epigastricae). Они расположены выше пупка.
  • Околопупочные (herniae paraumbilicaies). Как видно из названия такие грыжи располагаются около пупочного кольца
  • Подчревные (herniae hypogastricae). Эти грыжи образуются по белой линии ниже пупка.

Размеры грыж белой линии живота, как правило, небольшие. На первых порах они могут быть примерно 1 см в диаметре. Но даже в случае их роста размеры обычно не превышают 10 см. Содержимым грыж белой линии в начале развития является жировая ткань (стадия липомы), затем, по мере внедрения под кожу брюшины, грыжевой мешок заполняется сальником, реже его содержимым являются петли кишечника (тонкого или толстого). Изредка содержимым грыжи может стать даже мочевой пузырь.

Лечение грыж белой линии живота только хирургическое. Применяются различные методы, среди которых наиболее современными являются малоинвазивные лапароскопические методы пластики. Инвазивность (внедрение, вмешательство) в этом случае сводится к трем проколам брюшной стенки без дополнительных разрезов, что гарантирует быстрое заживление и максимальную эстетичность внешнего вида живота, т.к. места проколов хорошо заживают и плохо заметны. При грыжах малых размеров и в молодом возрасте неплохие результаты лечения дает пластика грыжи собственными тканями. В случае средних и больших грыж принято устанавливать синтетические протезы, именуемые сетками.


Источник: http://www.hernias.ru/midlinehernia/