Не правда ли, лучше отдохнуть не заболев, чем заболеть не отдохнув?!

"Твоя задача - учить, а лечить только тогда,
когда пациент согласен,
что ты будешь его лечить!
А когда пациент не согласен,
что ты будешь его лечить -
ты должен продолжать его учить!"
Гиппократ

НЕ ПРАВДА ЛИ, ЛУЧШЕ ОТДОХНУТЬ НЕ ЗАБОЛЕВ, ЧЕМ ЗАБОЛЕТЬ НЕ ОТДОХНУВ?!

Ну, наконец-то закончилась длинная, холодная, ненастная пора, и мы дождались светлых, солнечных, радостных дней. Весна мягкая и ласковая, свежая, манящая и вызывающая радость от приближения столь желанного и заслуженного отдыха - уже позади. Лето! Кто-то из нас уже спланировал, где и как он проведет свободное от повседневных забот, работы время. А кто-то до си х пор находится в "поиске" места, соответствующего его потребностям, желаниям и возможностям, в котором его семья будет чувствовать себя комфортно, наслаждаясь всеми радостями этого периода года.

Мы не вправе комментировать или отвергать сделанный Вами выбор! Мы уважаем Ваше желание отдохнуть, набраться сил, оздоровиться. Вместе с тем, позволим дать Вам несколько советов. Особенно это касается тех родителей, которые имеют маленьких (и не очень) детей и свои планы адаптируют, в том числе, и к ним. Поверьте, пожалуйста, в искренность и профессионализм этих рекомендаций. Нам они представляются своевременными и полезными. Возможно, именно это поможет Вам более взвешенно обдумать и решить, что для Вас является более предпочтительным - только отдохнуть, расслабиться и насладиться морем, солнцем, свежестью впечатлений, либо еще и сохранить своё здоровье и, конечно же, здоровье своих малышей.

Как сделать так, чтобы отдых с Вашим маленьким человечком превратился в радость? Итак, в первую очередь, хотелось бы, подчеркнуть, что малышей, то есть тех, кому нет еще и года, нельзя на короткий период времени (неделю, две…) вывозить за пределы того региона, в котором они родились и живут. Резкая перемена климатических условий является стрессом для ребенка. Период адаптации или приспособления его организма к несвойственным для малыша условиям окружающей среды как раз совпадает, либо же будет более продолжительным, того срока, на который Вы спланировали поездку. Если же Ваши дети немного постарше (одного, двух, трех лет), то и для них две недели отдыха на юге тоже мало.

Почему? Да потому, что, к огромному сожалению, полностью практически здоровых детей немного. Большинство ребятишек, в том числе и более старшего возраста, в течение года болеют то-ли острыми респираторными и/или вирусными инфекциями, то-ли имеют очаги хронического инфицирования в ротовой полости, зубах, зеве, носе, бронхах, лёгких или других органах, которые периодически обостряются. Тогда Вы обращаетесь к докторам (мы хотим верить в то, что именно так Вы ведете себя в подобных случаях), или же, беря ответственность за здоровье ребенка на себя, лечите его сами. И в первом, и во втором случаях лечение приносит желаемый результат. Ребенок выздоровел! Вы этому рады?! Бесспорно! Он опять жизнерадостен и весел, уже хорошо ест, (а часто и не очень) и вроде бы такой же, как и до болезни. Кто-то из детей идет в детский сад, а кто-то продолжает находиться в условиях своего привычного "домашнего" режима. Но, через какое-то время, может вновь возникнуть аналогичная ситуация и опять, докторам и/или Вам самим, приходиться лечить, лечить, лечить… При этом, конечно же, Ваш маленький человечек принимает лекарства. Часто это антибиотики и/либо другие противобактериальные средства. Вы в очередной раз справились с проблемой и Ваше естественное желание предотвратить подобное в будущем.

Есть и другая категория детей, у которых хронические очаги инфекции в течение года "спят". Вы можете знать, что у Вашего ребенка есть определенные проблемы со здоровьем, а иногда (что весьма вероятно), можете о них даже и не догадываться. И это (поверьте) не потому, что Вы невнимательны или безразличны по отношению к своему "чаду". Дети, имеющие "спящие" очаги инфекции могут не давать резкого и частого повышения температуры тела. Кашель, насморк, которые обычно настораживают Вас, у них возникают эпизодически, а заложенность носа, воспринимается как естественное, обычное состояние. Но это "благополучие" временное!

Когда же Вы с первыми (якобы "для оздоровления"), и/либо со вторыми детишками (вроде бы "на отдых") уезжаете поближе к солнцу, морю, другим благам природы, возникают ситуации, которых Вы не ждали и/или не подозревали. Ведь было желание оздоровиться, отдохнуть, а вместо этого получается все наоборот!

Почему? Дело в том, что в первые дни пребывания на отдыхе в летнее время меняется не только стереотип поведения всей Вашей семьи, но и характер привычного (часто не соответствующего возрастным и физиологическим потребностям детей) питания, качества питьевой воды. Обилие фруктов, ягод, овощей, которыми Вы хотите побольше накормить ребенка, "навитаминизировав" его на весь последующий год, часто превышает разумные пределы. К тому же очень хочется пить (конечно же, в жаркое время года пить надо больше)! Что чаще всего предпочитают пить дети, да еще летом, и к тому же на отдыхе? Ну, естественно, не воду (хотя и она по качеству и составу, скорее, всего, отличается от "домашней"), а, как правило, сладкие газированные, подкрашенные и обязательно холодные, напитки. Не углубляясь в объяснение того, почему этого делать не нужно, просто хотим напомнить, что такое питье не утоляет жажду, а наоборот, все дольше и дольше её поддерживает. Контрастность температуры напитка с температурой тела, вызывает раздражение слизистой оболочки полости рта, зева, десен. Вспомните, пожалуйста, свои ощущения от питья охлажденной шипучки! Здорово, правда? Аж зубы свело!

Ну, а теперь, давайте ненадолго вернемся в Ваш до отпускной период. Вероятно Вы уже на отдыхе и слегка расслабились, забыв о тех детских проблемах, которые ему предшествовали, либо же (позволим себе напомнить еще раз) не подозревали об их существовании вообще. И, если в первом случае, Вы захватили с собой "на всякий случай" знакомые и ранее применяемые препараты от температуры, (извините!) поноса, аллергии, (извините!) соплей и других предполагаемых недугов, то во втором случае, детские "хвори" наваливаются совершенно неожиданно, часто заставая Вас врасплох.

Что же это за вероятно ожидаемые и/либо неожидаемые проблемы, которые создают для Вас стрессогенную ситуацию, заставляя отказаться и от солнца, и от моря, и от других радостей отдыха, к которым Вы так стремились? Если Вы дочитали написанное и до этого вопроса, дочитайте, пожалуйста, до конца. Мы постараемся удовлетворить Ваше желание получить ответы на уже, вероятно, возникшие к нам, вопросы.

Итак, все, что было описано выше, к сожалению, не наши фантазии, а совершенно реальные ситуации. Если Вашему малышу от года до трех либо немного больше лет, то в периоде привыкания к новым для него условиям жизни, климата, характера, режима питания, питья, избыточных контактов с другими детьми (весьма вероятно и теми, кто имеет очаги хронического инфицирования или же у кого уже есть признаки инфекционного заболевания) появляется один, два… много разнообразных симптомов. Зачастую одним из первых признаков "поломки" Ваших планов на спокойный отдых может быть изменение поведения "дитяти", исчезает свойственная ему улыбка, появляется вялость, отказ от еды. Помимо этого, может возникнуть несвойственное ему ранее перевозбуждение, или наоборот, повышенная сонливость, плаксивость, "капризность". На этом фоне, а может быть и раньше (Вы ведь на отдыхе и не ожидали такого "сюрприза") поднимается температура, появляется насморк, покашливание. Возможно появление рвоты или (извините!) поноса, которые, в ряде случаев, "стартуют" первыми.

Практически такая же картина развивается и у ребятишек постарше. Естественно, она может отличаться от той, возникшей у детей младшего возраста. Мало того, у них симптоматика имеет индивидуальные, присущие только Вашему малышу черты. Ведь он - индивидуальная Личность, появившаяся на свет со своей, присущей только ему способностью сопротивляться инфекции и другим неблагополучным факторам, которые нас окружают. Но поверьте, он еще очень мал, так же как и степень его "сопротивления", даже при благоприятном "базисе", который он получил от мамы и папы, бабушек и дедушек.

И снова у Вас беспокойство, стресс и, конечно, поиск…! И даже в первом случае, когда Вы подготовлены и вооружены "средствами борьбы" с этой проблемой, действия Ваши однотипны и (поверьте) абсолютно прогнозируемы. Вы сразу начинаете использовать взятые с собой препараты - антибиотики, антибактериальные, жаропонижающие, капли и т.д.… Круг замкнулся? Нет…

Почему? Да потому, что часто следующим этапом, а вполне вероятно, что и первым "стартовым" состоянием будет расстройство пищеварения с тошнотой, рвотой и (извините!), поносом.

У второй же категории ребятишек, которые вроде бы капельку подросли, но имеют "спящие" хронические очаги (очаги спали там, дома), здесь на солнышке, они "проснулись" и обострились. Инфекция же, которая "дремала" - встрепенулась сама и "разбудила" свое жилище, где до этого она мирно "посапывала". И Ваш, вроде бы здоровый ребенок, вывезенный на оздоровление, заболевает.

"Нонсенс!" - скажите Вы. К сожалению, нет! Ваша неподготовленность к такому развитию событий (ведь Вы с собой не захватили, как другие, проверенный арсенал лекарств), обернется и для Вас беспокойством, тревогой, поиском выхода из этой ситуации (хорошо, если доктор, конечно же, детский, будет поблизости!). Стресс - да, испорченное настроение - естественно, безрадостный отдых - без сомнения! Но, слава Богу, рядом - соседи. У них тоже дети, мало того, родители готовились к неожиданностям, у них есть лекарства, они рады Вам помочь не только советом, но и поделиться своими "запасами". Вроде бы все налаживается, здоровье малыша в порядке, и вдруг опять новость - тошнота, рвота, отказ от еды и (извините!), понос. Кстати, как и в первом случае, все может развиваться, начинаясь с последних симптомов.

Почему? Потому, что помимо вышеописанных причин, провоцирующих развитие последнего варианта событий, могут быть и более банальные. А именно - не вовремя вымытые руки, и, опять же, несвойственное детскому организму питание, качество питьевой, и не только питьевой, воды (кстати, не все открытые водоемы, так же как и не все районы Черноморского и Азовского побережья тоже чисты), а также, к сожалению, нередко, антибактериальные препараты. То есть те "помощники", которые Вы наконец-то отыскали, надеясь, что с их помощью все будет хорошо. Но, масса причин, факторов риска уже сработали, активизировав "дремавших" микробов и разбудив хронический очаг, а препараты - завершили эту "работу".

Ну, и наконец, с определенной долей уверенности в то, что Вы нам поверили, прислушались и будете следовать нашим советам, мы уже серьезно, а не полушутя (надеемся, что Вы это поняли) нет не в шутку, а именно полушутя, (ведь и для нас уже тоже отбуяла весна и впереди лето и отдых, и мы также как и Вы имеем маленьких и, не очень, детей и даже внуков), позволим себе быть более лаконичными и серьезными.

Итак:

  • малышей до 1 года в летние месяцы вывозить за пределы своего обычного места жительства, да еще и на короткое время, нельзя;
  • более старших детей (одного, двух, трех лет) в жаркое время года лучше оздоравливать в своем регионе, в загородной зоне, создав для них условия, максимально приближенные к домашним. А, если Вы все-таки уже увезли ребенка (или планируете это сделать) на юг, то его пребывание там должно быть как можно более длительным (полтора - два, а лучше все три летних месяца);
  • трех-семилетних ребят также вывозить на юг предпочтительно не в июле, а раньше (в конце мая - начале июня) или позже (в конце августа - начале сентября месяца) и, конечно не на две недели. Ведь чем младше ребенок, тем длительнее период адаптации, а впоследствии и - реадаптации.

О некоторых вероятных факторах риска мы уже упоминали, но на самом деле их значительно больше, а посему:

  • при первых признаках заболевания у детей любого возраста необходимо обратиться за медицинской "педиатрической" помощью. Если же рядом нет врача-педиатра либо доктора, способного разобраться с тем, что происходит с ребенком, помочь, а не навредить (поверьте, - мы уважаем своих коллег всех других специальностей, но при этом знаем наверняка, что детство - это совершенно особенный период жизни), немедленно начинайте действовать сами. При этом:
  • не выносите (выводите) ребенка на солнце;
  • не заставляйте кушать, а наоборот, "разгрузите" его, уменьшив суточное количество пищи;
  • давайте побольше пить прокипяченой, подсоленной или минеральной щелочной воды без газа или, купив в аптеке, используйте для питья регидрон, гастролит или другие соответствующие препараты;
  • не подслащивайте воду и не давайте ребенку сладких компотов, соков, газированных напитков;
  • исключите из питания овощи, фрукты, ягоды, бульоны, наваристые супы, жареные, пряные и острые блюда;
  • не применяйте, не посоветовавшись с педиатром, антибиотиков и других антибактериальных средств;
  • дайте ребенку любой из сорбентов - смекту, энтеросгель, активированный уголь или другое, аналогичное по действию средство;
  • даже у самых маленьких, а тем более у детей постарше можете смело использовать энтерол-250. Он безопасен и эффективен! И не только обязательно "уберет" такие симптомы, как (извините!) понос, вздутие живота, но и начнет восстанавливать кишечную микрофлору ребенка, повышая его сопротивляемость по отношению, как к поступившим извне "агрессорам" - микробам, так и к своим собственным, "взбунтовавшимся" и вызвавшим, поддерживающим или утяжеляющим заболевание.

Ну, а если же в течение суток, полутора, двух состояние Вашего ребенка остается прежним, на фоне всего того, что мы рекомендуем, и он уже осмотрен и наблюдается педиатром, либо ему (не дай Боже!), становится хуже - немедленно вызывайте скорую или неотложную помощь. Ни в коем не отказывайтесь от предложений докторов "положить" Вашего малыша в больницу, где ему окажут профессиональную квалифицированную педиатрическую помощь.

Не рискуйте! Ведь все описанное может быть следствием и множества других, еще более серьезных заболеваний.

И, наконец, если поставленные перед Вами вопросы и данные нами советы помогли Вам, Вашей семье, детям, не только отдохнуть, но и оздоровиться, не заболеть, а если вдруг заболели - выздороветь, восстановиться и, завершив отпуск, вернуться домой радостными, более спокойными и уверенными в правильности своего выбора, мы искренне рады!

С наилучшими пожеланиями - замечательного отдыха, добрых воспоминаний о нем и, конечно, здоровья, обращалась к Вам
Заслуженный врач Украины, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детских и подростковых заболеваний Национальной Медицинской Академии последипломного образования им. П.Л. Шупика

СВЕТЛАНА СЕРГЕЕВНА КАЗАК

май - июнь 2008 года


Источник: http://poliklinika.kiev.ua/publikacii/5-2008-05-18-01-42-38/5-2008-05-28-18-29-59.html